Лечение заболеваний свертывающей системы крови сочетает в себе подготовку, профилактические меры и своевременное лечение. В этом разделе мы расскажем о том, как готовиться к неотложной ситуации, поговорим о важности правильного ухода за зубами и полостью рта, а также о пользе физиотерапии и современных методах лечения заболеваний свертывающей системы крови.
Чаще всего для лечения гемофилии применяют заместительную терапию факторами свертывания крови. Она десятилетиями используется в реальной клинической практике.
Терапия факторами свертывания предназначена для замещения недостающих белков свертывающей системы крови. Поскольку эти препараты вводятся внутривенно, белки начинают действовать сразу при попадании в кровь. Их можно применять «по требованию», для профилактики или во время хирургических вмешательств. В определенных ситуациях для лечения заболеваний свертывающей системы возможно применение препаратов, не относящихся к факторам свертывания крови.
1. Концентраты рекомбинантных факторов свертывания
Заместительная терапия концентратами факторов свертывания крови. Производится методом генной инженерии по технологии рекомбинантной ДНК. В процессе производства не используется кровь человека.
Препараты вводятся в виде внутривенной инъекции.
Используются для профилактического лечения, лечения «по требованию» или в периоперационном периоде.
Концентраты рекомбинантных факторов свертывания для лечения гемофилии А и В могут быть с обычным или удлиненным периодом полувыведения.
2. Концентраты факторов свертывания, полученных из плазмы крови
Заместительная терапия концентратами факторов свертывания крови. Эти препараты роизводятся из крови человека. Кровь исследуют и обрабатывают для предотвращения распространения заболеваний.
Препараты вводятся в виде внутривенной инъекции.
Используются для профилактического лечения, лечения «по требованию» или в периоперационном периоде.
Биспецифические антитела – это препараты на основе антител для замещения функции факторов свертывания. Их вводят в виде подкожной инъекции.
Эти препараты используются только для профилактического лечения.
По разным причинам каждый человек индивидуально реагирует на лечение, поэтому анализ частоты кровотечений, уровня фактора свертывания и других аспектов помогает врачу подобрать оптимальное лечение и режим дозирования для каждого пациента.
В Клинических рекомендациях по лечению гемофилии есть Информация для пациента - Приложение В.1 Образец протокола проведения заместительной / гемостатической терапии факторами свертывания крови в домашних условиях. Этот документ пациенты называют по-разному: протокол (журнал, дневник) инъекций.
Это важный документ, который поможет пациентам контролировать не только количество инъекций, но и количество возможных эпизодов кровотечения. Этот документ, при условии, что вы ведете его регулярно и достоверно, поможет врачу корректировать схему лечения, назначать вам или вашему ребенку необходимые дозировки лекарственного препарата, а также обосновать при необходимости перевод на другой лекарственный препарат.
Протокол ведется как при профилактическом лечении, так и при лечении по требованию.
При профилактическом лечении в предпоследней графе записываете слово "профилактика", графу "характер обострения" оставляете пустой.
При лечении по требованию, а также в случаях обострения заболевания, кровотечениях на фоне профилактики, травмах, необходимости оперативных вмешательств и т.п. заполняете все графы.
Пациенты на нефакторной терапии также могут использовать этот Протокол.
Обязательно вносите не только наименование, но и серию препарата. Можно использовать специальные наклейки с флакона с лекарственным средством.
Скачать шаблон можно здесь:
Скачать PDF файл